CARACTERSITICAS DE LA OSTEOARTRITIS
asimétric, diminuye espacio articular, osteofitos, hipertrofia de hueso articular
PRINCIPAL CAUSA SECUNDARIA DE OSTEOARTRITIS
Trauma
REGIONES PRINCIPALMENTE AFECTADAS
• Cadera
• Columna lumbar (creo)
• Primer dedo
• Interfalangicas proximales o distales
CARACTERISTICAS DEL DOLOR POR OA
Aumenta con el ejercicio
Disminuye al reposo
Rigidez matutina de <30 minutos
Crepita
Lesiones interfalángicas proximales
Bouchard
Módulos interfalángicos distales
Heberden
TX OA
#1 Paracetamol 1 g c/8 horas
No sirve #2 AINEs o inhibidores de laCOX2
Cuando esta indicada la Qx en OA
Deformidad
Dolor por la noche
Caidas repetitivas asociadas a OA
Síntomas que limitan actividad de la vida diaria
FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA OA
EDAD
HLA ASOCIADO A AR
DR4, DRB1
INFECCION ASOCIADA AR
Prevotella
CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR POR AR
Mejor con el ejercicio
>30 minutos de rigidez matutina
Simétrica
Poliarticular
Articulaciones más afectadas en AR
carpo
codo
Interfalángicas proximales
Columna cervical
Tobillo
Tipos de deformación en AR
Boutonniere
Cuello de cisne
Cubit desviado
Afección extra articular en AR
Nódulos en zonas de presión con FR
Oftalmo: escleritis, epiescelritis
Pulmonar: Enfermedad de Caplan, derrame pleural (exudado), enf. intersticial,
Cardiaco: derrame pericardico
Hemato: anemia normo-normo, cronica, Felty (esplenomegalia, neutropenia, ulceras piernas, trombocitopenia)
Neuro: luxación atlantoaxial, sx tunel del carpo
LABS
VSG, PCR, FR+, anemia normo-normo
Ac más sensible y específico para AR
Liquido sinovial
Anti CCP
Leucos >2000 mil
RX de AR
Osteopenia yuxtaarticular
Disminución del espacio articular simétrico
Erosión del borde articular
TX AR
MTX + Sulfasalazina
Esteroide mientras jala el MTX
Biológicos: infliximab